我国老年人营养不良比例高 应加以重视

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  美国有研究发现,美国65岁以上的急诊患者中,16%营养不良,60%存在营养不良或营养不良风险。对此,中国疾病预防控制中心营养与食品安全所研究员、中国老年学学会老年营养与食品专业委员会主任委员付萍教授表示,我国很多老人也正面临营养不良的威胁,而多数老人并不知情。老年人营养不良这个现实问题,需要引起重视。
 
  我国营养不良老人比例高
 
  据付萍介绍,两年前,我国针对北京、上海、广州、重庆、成都5个城市65岁以上老人进行过营养状况的调查,发现超过50%的人存在营养不良风险。“这5个城市都是发展较好、生活水平较高的城市,农村的情况可能更为严峻。如果统计80岁以上老人的营养情况,营养不良比例可能会更高。”
 
  “老年人应当学会使用营养评分表,对营养不良情况进行早筛查、早干预。”付萍表示,若3个月内体重下降超过10公斤,短期内食物摄入量减少40%以上,小腿围低于31厘米,这些表现都说明存在营养不良风险。
 
  多种原因导致营养不良
 
  “老年人的身体情况有一定特殊性,比如,人上了年纪后能量需求明显下降,但叶酸、维生素B6等营养素的需求反而会增加,导致老人营养不良的原因也十分复杂。”
 
  付萍提出,具体原因包括:1.咀嚼能力下降。老人口腔问题较多,牙齿过敏、牙周炎、牙根松动、脱落等都会影响进食和消化。2.消化能力衰退。90岁以上老人的消化能力仅相当于5岁小孩,百岁老人则相当于2岁小孩,这会直接影响营养素的吸收和利用。3.味觉功能衰退。年老后,味觉功能可能比年轻时下降80%,吃什么东西都没有味道,从而导致没有胃口。4.心情不好。老人常因退休、丧偶、孤独或儿女不孝等事情感到情绪低落,从而导致食欲不振、消化功能紊乱。5.疾病限制营养摄入。比如慢性肾病、肝病会限制蛋白质摄入;长期用药也会影响食欲和营养素的吸收。6.行动不便。老年人如果失去自行购物或自制膳食的能力,胃口也会大大降低。
 
  把好三关科学补充营养
 
  老年人要科学补充营养,首先要改变观念。付萍指出,老年人不能简单地认为减少进食,减轻体重就是健康。另外,用中年人的方法管理老年人也容易导致营养不良。中年人往往为预防慢病而减肥,而65岁后才初发糖尿病的人就很少了,不宜过分控制饮食。“我们要强调平衡膳食而不是过度限制。”
 
 
  其次,要遵循“十个拳头”原则。付萍建议,老人最好做到每天吃不超过一个拳头大小的肉类,包括鱼、禽、蛋、肉;吃两个拳头大小的谷类,包括粗粮、杂豆和薯类;保证两个拳头大小的豆制品和奶制品;每天吃不少于五个拳头大小的蔬菜和水果。除了吃够上述四类食物外,还要保证食物的多样性,做到谷类两到三种、肉类一到两种、蔬菜五到八种,最好再吃一些混合坚果,20克左右为宜。
 
  此外,老年人应适当增加用餐次数。有些老人长期食物摄入不足,机体不耐受食物的数量变化,所以增加食物品种和数量时最好循序渐进,不能操之过急。一次进食较多不易消化,一天可吃4至5餐,利于吸收。