老年人心律失常的医学护理

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  1. 生命体征监测:观察体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征。

  2. 对症护理:

  ①吸氧。吸氧可提高血氧的浓度,对治疗心律失常是有益的,尤其是严重心律失常及冠心病引起的心律失常,吸氧是一项不可忽视的治疗、护理措施。可行鼻导管和面罩吸氧。

  ②排便的护理。老年人心律失常发生在器质性心脏病的基础上,病情多危重,病程也较长,多需较长时间卧床休息,但长期卧床由于胃肠蠕动减弱等原因往往引起便秘。便秘和用力排便,可增加腹内压,加重心脏负担,诱发严重心律失常甚至发生猝死,应鼓励老年患者做主动和被动的下肢活动,并在病情允许的范围内适当增加活动量,每日顺着肠蠕动方向按摩腹部数次,增加肠蠕动,促进排便。多食水果、蔬菜,应保证充足的液体摄入量。必要时根据医嘱给予酚肽片、清宁丸、番泻叶等缓泻剂,保持大便通畅。

  ③心电监护:对于心律失常患者,采用心电监护,及时发现心搏节律和频率变化。监测有无心律失常及有无致命性心律失常的发生,如室性心动过速、心室颤动、严重心动过缓、传导阻滞等。观察临床症状是否与心律失常的产生有关,如心悸、头晕、晕厥、低血压、严重休克、心绞痛发作、心力衰竭加重。

  ④配合抢救:建立静脉通道,备好抗心律失常药物及其他抢救药物、除颤器、临时起搏器等。及时遵医嘱给予药物治疗,对心率显著缓慢者可先给予阿托品、异丙肾上腺素等药物;对其他快速性心律失常者可予抗心律失常药物。必要时配合临时心脏起搏器或电复律。一旦发生猝死的表现,如意识突然丧失、抽搐、大动脉搏动消失、呼吸停止,立即进行抢救。