长者照护中的关键环节——健康状况的观察记录

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        呼吸、脉搏、血压、体温的测定对了解身体状况十分必要,每天在规定的时间测定,并将测得数值记录下来,对于了解身体状况的变化规律和发展趋势是必不可少的重要依据。
  • 体温的测量
        将腋下的汗擦拭干净后,把体温计前端抵住腋下中间,体温计向下倾斜约45°夹紧,大约10分钟后取出体温计观察。正常值35°—37°。身体虚弱,卧床的长者,可用棉垫塞在腋下,帮助固定体温计紧密接触身体,有偏瘫的长者可在健侧测量。
  • 脉搏的测量
        测量时手握长者腕部,食指、中指、无名指并排,轻按长者拇指根部一侧动脉,安静状态下至少计数半分钟到一分钟。注意长者脉搏的频率(一般在60-80次/分),感觉脉搏跳动的力度强弱、规律性(均匀或者不均匀,早搏、停顿)。
  • 呼吸次数
        观察长者胸部呼吸时的上下起伏,测量呼吸次数。正常范围15~20次/分。长者如果意识到被测量时,有时呼吸会加快。所以可以在测量脉搏时在长者不知不觉中顺便测量呼吸。同时注意呼吸音,有无哮鸣音或呼吸音粗重。
  • 血压的测定
        安静放松的状态下2-3分钟后测定。脉压带套在肘关节以上2~3cm,坐位时与心脏位置同高。一般每次测量3次,取最低值,或者测两次,取平均值为准。有偏瘫的长者,测量健侧。每天在同一时间,一般上午9时,必要时下午4时再测一次。
 
         注意事项:正常值范围:高压(收缩压)130—139mmHg;低压(舒张压)70—89mmHg。
                            注意体温:测量血压要避开进食、入浴和运动后1小时内,应当在同一时间测试。
  • 尿便的观察
        尿:尿量、尿色、排尿次数。正常的尿液呈淡黄色,清亮透明。
        大便:便量、便色、形状、排便次数。正常大便呈土黄色,质地柔软,成形。
  • 饮食的观察记录
        包括进食量、食欲、进水量。每张表可记录一周的血压,脉搏,体温,呼吸的测试结果。各种数据分别以不同颜色的点表示,将点依次连接,可将一周的变化一目了然。进食情况、次数,进食量,食物性质种类,食欲,尿量,尿色,尿次数,便量、次数及形状,尿便的量用估计值,长者带有尿裤时,可测量尿垫重量。